All-on-4 пен All-on-6 арасындағы айырмашылықтар қандай?

Екі әдіс те әрбір жоқ тістің орнына жеке имплант қоймай, бүкіл тіс доғасын бекітілген протезбен қалпына келтіреді. Негізгі көрінетін айырмашылық — бір жаққа төрт немесе алты имплант жоспарлануы. Бірақ нәтижені тек сан анықтамайды. Импланттардың орны мен таралуы, бастапқы тұрақтылығы, протез ұзындығы мен материалы, тістесу, тазалау аймағы және өмір бойғы бақылау да маңызды.

International Team for Implantology ұйымының толық доғалы бекітілген протездер жөніндегі консенсусы бір бөлікті бекітілген протез үшін дұрыс таралған кемінде төрт имплантты ұсынады. Қолда бар деректерде беске жетпейтін және бес не одан көп имплант арасында импланттардың сақталуы бойынша статистикалық мәнді айырмашылық көрсетілмеген. Бұл төрт имплант бәріне жетеді немесе алтауы қажет емес дегенді білдірмейді; әр жаққа жеке хирургиялық және протездік жоспар керек.

Қысқаша салыстыру

Тексеру және жарамдылық

Бұл ем толық тіссіз пациентке немесе ауыр кариес, сыну не дамыған пародонтит салдарынан қалған тістерді сенімді сақтау мүмкін болмағанда қарастырылады. Сау немесе емделетін тістерді тек пакетке сай болу үшін жұлуға болмайды. Тісті сақтау, импланттық көпір, алынбалы имплант үсті протез немесе дәстүрлі толық протез балама болуы мүмкін.

Бағалау тіс пен қызыл иек тексеруін, инфекцияны бақылауды, панорамалық суретті және қажет болса конус-сәулелі КТ-ны қамтиды. Синустар, төменгі жақ жүйкесі, сүйек көлемі мен сапасы, алдыңғы-артқы таралу, ерін тірегі, күлкі сызығы, сөйлеу, протезге орын, қарсы жақ, тісті қысып-жону және гигиена бағаланады. Темекі, диабет, дәрілер, иммундық жағдай және бұрынғы сәулелік ем қауіпке әсер етеді.

Фото, панорамалық сурет немесе онлайн әңгіме бойынша соңғы имплант санын анықтау мүмкін емес. Үш өлшемді бейнелеу де болашақ протез жобасынсыз жеткіліксіз.

All-on-4 қашан таңдалуы мүмкін?

All-on-4 қолайлы сүйек аймақтарын пайдаланып, артқы импланттарды синус не жүйкеден аулақ болу, тіректі кеңейту және консольді қысқарту үшін көлбеу орналастыра алады. Орын санының аздығы кейбір пациентте операция мен шығынды азайтады. Алайда орналасу, бастапқы тұрақтылық және протездің пассивті отыруы ерекше маңызды.

Бір имплант жоғалса, тірек айтарлықтай өзгеріп, протезді уақытша алу, қайта жобалау немесе қосымша имплант қажет болуы мүмкін. «Әрдайым сүйек ұлғайтусыз» және «бәріне бір күнде тұрақты тіс» деген уәделер дұрыс емес.

All-on-6 қашан таңдалуы мүмкін?

Сүйек пен анатомия мүмкіндік берсе, алты имплант жүктемені кеңірек таратып, консольді қысқартып, кейде сегменттелген протезге мүмкіндік береді. Кейін бір имплантта мәселе туса, көбірек протездік нұсқа ұсынуы мүмкін. Бұл ұзын доға, жоғары тістеу күші немесе қосымша тірек қажет дизайнда қарастырылады.

Алты әрқашан жақсы емес. Қолайсыз орынға қойылған екі қосымша имплант тазалауды қиындатуы немесе сүйек ұлғайту қажеттігін арттыруы мүмкін. ITI протез жоспары кеңірек таралу немесе көп имплантты талап етсе, сүйек ұлғайту қажет болуы мүмкін екенін көрсетеді. Күрделілік, шығын және күтім де өсуі ықтимал.

«Бір күнде бекітілген тіс» нені білдіреді?

Имплант қойылған күні немесе көп ұзамай уақытша бекітілген протез жалғау дереу жүктеу деп аталады. Ол әдетте тұрақты протез емес. ITI-дің орналастыру және жүктеу хаттамалары пациент факторларын, әр имплант тұрақтылығын, сүйек ұлғайту қажеттігін, тістеуді қорғауды және дәрігер тәжірибесін ескеруді ұсынады.

Тұрақтылық жеткіліксіз, кең көлемді сүйек процедурасы жасалған немесе қауіп жоғары болса, жүктеу кейінге қалады. Жазылу кезінде жұмсақ тағам мен бақыланған тістеу керек. Одан кейін қызыл иек, сөйлеу, эстетика және тістесу қайта бағаланып, тұрақты протез дайындалады.

Материал, қауіптер және күтім

Металл немесе титан қаңқадағы акрил/композит, монолитті цирконий және гибридті дизайндар қолданылуы мүмкін. Барлығына бірдей ең жақсы материал жоқ; салмақ, жөндеу, тозу, дыбыс, эстетика, гигиена және құн ерекшеленеді. Протез астында щетка, аралық щетка, арнайы жіп немесе лайық ирригаторға жол болуы керек.

American College of Prosthodontists толық доғалы имплант протездерін күту жөніндегі ұсынымдары қақты бақылауды, тазаланатын контурды және қауіпке сай кәсіби бақылауды атап көрсетеді.

Екі тәсілде де импланттың бітіспеуі немесе кейін жоғалуы, инфекция, мукозит не пери-имплантит, ауырсыну, қан кету, жүйке немесе синус мәселесі, бұранда босау, протез тозуы не сынуы, тістеу, сөйлеу және эстетика мәселесі болуы мүмкін. NHS имплант туралы ақпараты импланттың сүйекпен бітіспеуі, бөліктердің босауы не тозуы және темекінің кей қауіптерді арттыратынын түсіндіреді.

Бекітілген протез күтімсіз болмайды. Күнделікті тазалау, тұрақты стоматологиялық және гигиеналық бақылау, қажет болса рентген және механикалық тексеру керек. Қанау, ісіну, жағымсыз дәм, ірің, қозғалу, жарық немесе тістесудің өзгеруі тез бағалануы тиіс.

Түркияда емделу және Clinicly рөлі

Халықаралық пациент сапар алдында медициналық және стоматологиялық құжат, сурет, дәрі, аллергия және бұрынғы имплант мәліметін жібереді. Жазбаша жоспарда имплант саны мен негізі, сақталатын және жұлынатын тістер, сүйек немесе синус процедурасының ықтималдығы, уақытша және тұрақты протез, материал, имплант бренді мен бөлшектері, кіретін және кірмейтін қызмет, асқынуды басқару және елге оралғаннан кейінгі бақылау көрсетіледі.

Clinicly Health Tourism құжаттарды Түркиядағы уәкілетті мекемеге қауіпсіз жеткізуге, лайық стоматологиялық топпен байланысқа, жазбаша жоспар мен ұсынысқа, қабылдау, аударма, трансфер және бақылауды үйлестіруге көмектеседі. Clinicly стоматологиялық клиника емес, диагноз қоймайды, имплант санын таңдамайды және нәтижеге кепілдік бермейді. Шешімді пациентті тексерген уәкілетті стоматолог пен протез тобы қабылдайды. Мекеме мәртебесін Денсаулық сақтау министрлігінің ресми тізімінен тексеруге болады.

Операциядан кейін бірден қайту рейсін жоспарламаңыз. Қан кету, ісіну, ауырсыну, уақытша протез және тістесуді бақылауға уақыт қалдырып, хирургтен ұшуға жарамдылық кеңесін алыңыз. Қайтар алдында имплант паспорты, операция есебі, бөлшек деректері, суреттер, рецепт, гигиена нұсқаулығы, шұғыл байланыс және бақылау кестесін алыңыз.

Жиі қойылатын сұрақтар

1. All-on-6 әрқашан All-on-4-тен жақсы ма?

Жоқ. Алты имплант таңдаулы жағдайда артықшылық бере алады, бірақ нәтиже сүйекке, таралуға, тұрақтылыққа, протезге, гигиенаға және қауіптерге байланысты.

2. Төрт имплант толық бекітілген доғаны ұстай ала ма?

Иә. Дұрыс таралған және тұрақты төрт имплант лайық пациентте бір бөлікті бекітілген протезді ұстай алады.

3. Тұрақты тістер сол күні қойыла ма?

Сол күні берілетін протез көбіне уақытша. Дереу жүктеу жеткілікті тұрақтылық пен қорғалған тістесуде ғана жасалады; тұрақты протез жазылғаннан кейін дайындалады.

4. All-on-4 әрқашан сүйек ұлғайтудан құтқара ма?

Жоқ. Кей анатомияда қажеттілікті азайтады, бірақ сүйек тапшылығы, инфекция немесе протез жоспары ұлғайтуды талап етуі мүмкін.

5. Қалған барлық тісті жұлу қажет пе?

Жоқ. Сенімді сақталатын тістер бағалануы тиіс. Тек болжамы нашар тістер келісілген жоспармен жұлынады.

6. Жоғарғы және төменгі жақта саны бірдей ме?

Міндетті емес. Сүйек сапасы, анатомия, доға пішіні, қарсы жақ және протез әр жаққа бөлек бағаланады.

7. Қай протез материалы ең жақсы?

Барлығына ортақ бір үздік материал жоқ. Эстетика, тістесу, салмақ, жөндеу, гигиена, орын және құн теңгеріледі.

8. Толық бекітілген протез қалай тазаланады?

Күніне кемінде екі рет щеткамен тазалап, астын аралық щетка, арнайы жіп немесе лайық ирригатормен күтіңіз және кәсіби тазалауға барыңыз.

9. Бір имплант сәтсіз болса не болады?

Топ тірек пен орналасуды бағалайды. Жүктемені азайту, жөндеу не қайта жобалау, алып тастау немесе жаңа имплант қажет болуы мүмкін.

10. Елге қайтар алдында қандай құжат алуым керек?

Операция есебі, имплант паспорты мен бөлшек деректері, суреттер, рецепт, протез жоспары, гигиена нұсқауы, қауіп белгілері және бақылау кестесін алыңыз.

Қорытынды

All-on-4 пен All-on-6 арасындағы таңдау төрт пен алтыны ғана салыстыру емес. Мақсат — емделетін тістерді сақтайтын, анатомияны ескеретін, жеткілікті тірегі бар, тазаланатын, жөнделетін және ұзақ бақыланатын протез. Соңғы шешім бетпе-бет тексеру, үш өлшемді бейнелеу және ортақ хирургиялық-протездік жоспардан кейін қабылданады.