Kort antwoord
Bij All-on-4 wordt een vaste volledige tandboog door vier implantaten ondersteund; bij All-on-6 door zes. Zes goed geplaatste implantaten kunnen bij sommige patiënten de belasting over meer steunpunten verdelen. Vier implantaten kunnen bij geschikte anatomie en een goed prothetisch ontwerp eveneens een effectieve oplossing zijn. Klinisch onderzoek laat zien dat beide benaderingen bij zorgvuldig geselecteerde patiënten goede overlevingsresultaten kunnen behalen. Meer implantaten betekent dus niet automatisch een betere behandeling.
Wat is All-on-4?
Bij All-on-4 worden vier implantaten in één kaak gebruikt om een vaste volledige brug te ondersteunen. In veel protocollen staan de voorste implantaten relatief recht en kunnen de achterste implantaten onder een hoek worden geplaatst om het beschikbare bot efficiënt te benutten en anatomische structuren te vermijden. Bij voldoende primaire stabiliteit kan soms direct of vroeg een tijdelijke vaste brug worden geplaatst; dit is niet voor iedere patiënt mogelijk.
Bij geselecteerde patiënten kan deze aanpak de noodzaak van botopbouw of een sinuslift verminderen, maar All-on-4 betekent niet automatisch dat een behandeling zonder bottransplantatie mogelijk is.
Wat is All-on-6?
Bij All-on-6 wordt een vaste volledige tandboog door zes implantaten gedragen. Twee extra implantaten kunnen, als er voldoende bot is en de posities gunstig zijn, extra steunpunten creëren en de belasting breder verdelen. De behandeling vereist voldoende bruikbaar bot en een ontwerp dat goed te reinigen is.
Het verschil is dus niet alleen “twee implantaten extra”. De verdeling van de implantaten, de lengte van een eventuele cantilever, de beet en het materiaal van de brug zijn eveneens bepalend.
Belangrijkste verschillen tussen All-on-4 en All-on-6
• Aantal implantaten: vier per kaak bij All-on-4 en zes bij All-on-6.
• Belastingsverdeling: zes correct geplaatste implantaten kunnen de krachten over meer steunpunten spreiden; bij vier implantaten zijn positie en hoek bijzonder belangrijk.
• Botbehoefte: All-on-4 kan bij sommige patiënten met beperkt achterste kaakbot worden overwogen. Voor All-on-6 zijn doorgaans meer geschikte implantaatlocaties nodig.
• Chirurgische omvang: zes implantaten betekenen meer implantaten en onderdelen, maar de werkelijke complexiteit wordt vooral door de anatomie bepaald.
• Kosten: All-on-6 is vaak duurder door de twee extra implantaten en onderdelen. Botopbouw, implantaatmerk, tijdelijke brug en definitief materiaal beïnvloeden de totale prijs.
• Onderhoud: beide systemen vereisen dagelijkse reiniging, professionele nazorg en periodieke controle.
Is All-on-6 sterker of succesvoller?
Succes kan niet uitsluitend aan het aantal implantaten worden gekoppeld. Onderzoek naar vaste volledige bruggen op vier of zes implantaten laat bij goed geselecteerde patiënten vergelijkbare implantaat- en protheseoverleving zien. Verschillen in technische complicaties kunnen voorkomen, maar zijn mede afhankelijk van brugontwerp, materiaal, implantaatpositie, tandenknarsen en beet.
Het doel is daarom niet om zoveel mogelijk implantaten te plaatsen, maar om een stabiele, biologisch verantwoorde en goed te onderhouden restauratie te maken.
Voor wie kan All-on-4 geschikt zijn?
Patiënten die veel of alle tanden in een kaak missen, of tanden hebben met een slechte langetermijnprognose, kunnen worden onderzocht voor een vaste volledige implantaatbrug. All-on-4 kan passend zijn wanneer vier implantaten op gunstige plaatsen kunnen worden gezet en de anatomie en prothetische planning dit toelaten.
Voor wie kan All-on-6 geschikt zijn?
All-on-6 kan worden overwogen bij voldoende botvolume en een gunstige verdeling van implantaatplaatsen, bijvoorbeeld wanneer een bredere steunbasis wenselijk is. Botkwaliteit, lengte van de tandboog, kauwkrachten, tegenoverliggende tanden en het uiteindelijke brugontwerp spelen mee. Dat zes implantaten mogelijk zijn, betekent niet dat ze altijd nodig zijn.
Hoe wordt de keuze gemaakt?
Een betrouwbaar plan begint met klinisch onderzoek en driedimensionale beeldvorming. Met CBCT worden bothoogte en -breedte, sinussen, zenuwkanalen en mogelijke implantaatlocaties beoordeeld. Ook tandvleesgezondheid, beet, bruxisme, roken, diabetescontrole, medicatie en mondhygiëne zijn belangrijk.
De implantaten moeten prothetisch gestuurd worden geplaatst: de positie van de uiteindelijke tanden bepaalt mede waar implantaten het beste kunnen komen, zodat de brug functioneel, esthetisch en goed reinigbaar is.
Kunnen er dezelfde dag vaste tanden worden geplaatst?
Bij geselecteerde patiënten kan een tijdelijke vaste brug op de dag van de ingreep of vroeg in de genezing worden geplaatst als de implantaten voldoende stabiel zijn en de overige omstandigheden gunstig zijn. De tijdelijke brug is niet de definitieve restauratie. De definitieve brug wordt doorgaans na genezing en osseointegratie gepland.
Is botopbouw of een sinuslift nodig?
Een doel van bepaalde vier-implantaatconcepten is het bestaande bot efficiënt te benutten en zo bij sommige patiënten extra botchirurgie te beperken. Bij ernstig botverlies, ongunstige sinusanatomie of onvoldoende veilige implantaatposities kan botopbouw toch nodig zijn. Ook bij All-on-6 kan een graft of sinusprocedure nodig zijn als er op ideale locaties onvoldoende bot aanwezig is.
Waarom verschillen de kosten?
De totale prijs bestaat uit meer dan het aantal implantaten. Onderzoek en beeldvorming, extracties, implantaten en abutments, tijdelijke brug, definitief materiaal, sedatie of anesthesie, botopbouw, sinusbehandeling, laboratoriumwerk en controles kunnen allemaal kosten toevoegen. Vergelijk daarom bij voorkeur schriftelijke, gespecificeerde behandelplannen.
All-on-4 of All-on-6 plannen in Turkije
Wie voor een volledige implantaatbehandeling naar Turkije reist, doet er goed aan niet alleen naar de prijs te kijken. Ervaring van de behandelaar, bevoegdheden van de instelling, implantaatsysteem, materiaal van de brug, steriliteitsprotocollen, nazorg en hulp na terugkeer naar huis zijn belangrijke punten.
Clinicly kan de voorbeoordeling met beschikbare foto’s en scans helpen coördineren, communicatie met passende ziekenhuizen of klinieken faciliteren en behandeling, verblijf, transfers en follow-up organiseren. De definitieve diagnose en behandelkeuze worden na onderzoek door het behandelende tandheelkundige team gemaakt.
Risico’s en onderhoud op lange termijn
Mogelijke complicaties zijn infectie, uitblijven van osseointegratie, gevoelsveranderingen, zwelling, bloeding, loskomen van schroeven, slijtage of breuk van de prothese en peri-implantaire aandoeningen. Roken, slecht gereguleerde diabetes, onvoldoende mondhygiëne en het overslaan van controles kunnen het risico verhogen.
Een vaste volledige brug is niet onderhoudsvrij. Dagelijkse reiniging onder en rondom de brug, professionele mondhygiëne en regelmatige controles blijven noodzakelijk.
Veelgestelde vragen
• Is All-on-6 altijd beter dan All-on-4? Nee. Twee extra implantaten kunnen in sommige situaties nuttig zijn, maar de keuze hangt af van anatomie, belasting en prothetisch ontwerp.
• Is All-on-4 altijd goedkoper? Vaak is de initiële prijs lager doordat minder implantaten worden gebruikt, maar botopbouw, materialen en complexiteit bepalen de uiteindelijke kosten.
• Is bij All-on-4 nooit botopbouw nodig? Nee. De behoefte kan in sommige gevallen afnemen, maar een graft-vrije behandeling is niet voor iedereen mogelijk.
• Geeft All-on-6 meer kauwkracht? Een bredere steunbasis kan voordelen hebben, maar de kauwfunctie hangt ook sterk af van beet en prothetisch ontwerp.
• Kunnen beide systemen met tijdelijke tanden op dezelfde dag worden uitgevoerd? Bij geselecteerde patiënten kan dit, mits voldoende implantaatstabiliteit en gunstige klinische voorwaarden aanwezig zijn.
• Welke methode past bij mij? Dat kan betrouwbaar worden bepaald na mondonderzoek, CBCT en prothetische planning.
Aanbevolen interne onderwerpen
Koppel deze gids intern aan pagina’s over “tandimplantaten in Turkije”, “volledige tandboog op implantaten”, “CBCT vóór implantaten”, “botopbouw en sinuslift”, “nazorg na implantaten”, “kliniek kiezen voor medisch toerisme” en “tandheelkundige behandeling in Turkije plannen”.
Conclusie
Het duidelijkste verschil tussen All-on-4 en All-on-6 is het aantal implantaten, maar de juiste keuze is breder dan dat. Botstructuur, implantaatpositie, brugontwerp, kauwkrachten, mondhygiëne, algemene gezondheid en langetermijnonderhoud moeten samen worden beoordeeld. Beide methoden kunnen bij de juiste patiënt goede opties zijn voor vaste volledige rehabilitatie. Clinicly helpt patiënten die een behandeling in Turkije overwegen om beoordeling, zorgaanbiederselectie en reiscoördinatie overzichtelijker te maken; de uiteindelijke behandelbeslissing wordt na onderzoek en beeldvorming door de behandelende tandarts genomen.
